生活 / 2023年3月14日 星期二
近期，一年一度的「反轉錄病毒與伺機性感染會議（Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections，CROI）」9X6bcHe@Xojz_gw$eTT^FXFN46rI^NgTRvJF#azH3H97#(EM2k在美國西雅圖召開，這是致力於 HIV 防治的科學研討會。今年，DoxyPEP 這種藥物在會議中公開了一些新研究。
DoxyPEP 是縮寫，其中的 Doxy 是 Doxycycline 去氧羥四環素（一種抗生素），而 PEP 是 Post-Exp%rCtt8@!eqn7E^(CHH4U2*6OOHIsyyKNR7(2^*u36urWxv-MfJosure Prophylaxis 曝露後預防（在可能接觸病毒的高風險行為後給予預防性投藥）。因此 DoxyPEP 指的就是在性行為後服用去氧羥四環素，將感染性病的機會降到最低，像是淋病或梅毒。由於美國的性傳染病疫情日漸加劇，醫師們想探索這種方法是否能作為一種抗病的手段。
一項去年的研究發現，男同志族群若是在不安全性行為後三天內投以去氧羥四環素，可以將性病感染O*sNSofY3hIVZMi82tLn*b)mUXmM)HfA-pUnrQbro-gUdKaf$V率降低六成多。
延伸閱讀：美核准肛交專用的套套！ 專家建議：「從後面來一定愛配潤滑液。」
（圖／ Shutterstock）
該研究是在法國針對 500 名男同志與雙性戀受試者進行，並發現在性行y)3FUq_V$kMh%v0pEyBu%RHr^eYLJE2jSKOd+bnjY=Q3gVbuMk為後 72 小時內服用去氧羥四環素，會將淋病、披衣菌及梅毒的感染率降低 51% 到 89%。
但值得注%CsWUcn5DPl2j%5pVglX+BYh@k$^-AIRbK9+0ZLw$1WYFsN3^W意的是，科學家們多年來不斷警告濫用抗生素的後果，尤其是可能製造出有抗藥性的超級病菌。這也讓 DoxyPEP 的使用存有爭議，許多專家都持保留意見，未有定論。
在這次的 CROI 上，還有另MNurgYh*y!tF0u+z3cT62#S3EmH5RTP9vTObJpMc1-m4%3OV3j一項研究結果在會議中被提出。研究發現，對於三種關鍵細菌，去氧羥四環素的抗藥性並未顯著增加，包含淋病雙球菌以及葡萄球菌。當然，這並不意味著這些細菌未來不會產生抗藥性。
另一方面，針對肯亞婦女的研究，並未發現 DoxyPEP 對抑制性病有明顯幫助。研究作者、明尼蘇達大學的 Jenell Stewart 博士表示這項結果「令人失望」，並稱zHWaHXcwNX=%WT8kxEE$tC(q*kvNrpEk#%xr305yc_RxARZrGu這結果可能與生理構造、抗藥性以及是否確實服藥的差異有關。
舊金山在去年 10 月成為全美首度發布 DoxyPEP 使用指南的城市。
舊金山 AIDS 基金會臨床服務的 Jorge RomaW4@sn&bod+9NdfOq&pB06^5RCa-7368SEj&pqlyfH0jN*fZYL7n 向媒體說：「我們把 DoxyPEP 納入臨床服務，並發現，我們大多數的客戶在獲得充分資訊的情況下，願意採用這種投藥策略。目前為止，我們已有超過 800 名客戶領取了 DoxyPEP 的藥物。」
這幾年，保險套的使用量zGelF9$ZZGCwYVJ+^V+Xn5shXpl+J!zh06evr(*y7ra$TBOR3O正在下降，這已不是祕密。所以 DoxyPEP 是否應該被更廣泛採納？一些專家提出了自己的看法。
延伸閱讀：無套性交有助於抗憂鬱還能助眠?!
在 TikTok 擁有 27 萬粉絲的 Carlton Thomas 醫師經常利用自己的帳號提供各種給酷兒男性的建議。他說：「每種藥物都會是有利有弊。我覺得能夠讓性病感染率有這麼顯著的降幅是值得認真看待的，但有很多醫師因為害怕增加細菌抗藥性而拒絕使用它，而目前疾管中心的性病網頁有 DoxyPEP 的資訊但沒有正式列為建議KOrIUcfjjobYgO7d$WHe(-o-V!9VL5aMOCND*w@-QofoTF%XWy方式。這個方法需要更多人的關注。」
美國疾管中心的性病防治主任 Leandro Mena 則向媒體表示，他Q5F*d6tcKGsuK7r1Sk9Kc%=+o126WE4344@Ab9bF&ugZA%XQXn們正打算建立 DoxyPEP 的使用指引，但他們希望能先看到今年春季一些研究報告出爐後再做決定。
英國非營利組織 The Love Tank 09iQ0aZnb$f&hmPyNcG7d5dSIXb@B7!!-DPre#b_BWKro9JXyeCIC 的 Will Nutland 說：「我們參與的研究顯示，使用抗生素來預防性病已經不只是一種概念，有許多男同志已經在做了。因此，我們想要確保他們都擁有充分的資訊、從可靠的來源取得藥物，並且無論是在曝露前後，只要適當使用都能得到支持。」
Will Nutland 也提到：「確實KTqvvF6A+iR^Xd+1hN^jpD5_B3vbWNlCLQV8sVtodqjg!4OVFZ，這樣的藥物在世界各地可能都有抗生素濫用的疑慮。但這項新研究以及其他近期的研究，是給我們一個契機：如果有人曝露在特定性病的高風險之下，以這種方式投以抗生素將能有效降低感染率。而抑制感染的病例數之後，整體的抗生素使用量也可以下降。」
延伸閱讀：HIV 患者經幹細胞移植後痊癒 科學家挖掘治癒關鍵！
公衛組織 National Coalition of STD Directors (NCSDDC) 的發言人對這些最新的研究表示歡迎：「我們很高興能看到 DoxyPEP 在男男性行為及跨性別者身上產生的效果。美國境內持續有性傳染病在傳播，像 DoxyPEP 這種創新的方法是很重要4pY-Xv=Nh@CeZwRe2rnLAmCt^+l7cOjHJ7_sU9!W4giAf0rt$f的，但我們也急需聯邦預算投資在性病的臨床服務上，幫助每個人獲得他們需要的篩檢、治療和預防資源。」
那麼 DoxyPEP 是否該提供給任何想要的人？或僅限於性病的高風險接觸者？
該發言人表WLr$uWl$^UicxAV9gd9i4Gasnw!kY=Fh^*r$ViH!a+jIkI9rNr示：「每個個人都應該在需要的時候，有管道去取得預防和治療性病的工具。我們期待將來在 DoxyPEP 的實證數據越來越多之後，性病治療指引也能與時俱進。這也許意味著就現階段而言，男男性行為及跨性別者適合取得 DoxyPEP 服務，而尚未有顯著效果的順性別女性群體則應先暫時排除。」
逛逛其它主題的新文章：
-
譯／Kevin
Source: Queerty
