生活 / 2020年10月23日 星期五
（圖／顧文瑋醫師）
HPV 人類乳突病毒可能會造成子宮頸癌，所以女性才需要注意？我是單一性伴侶應該很安全不用擔心？
上述這些有關 HPV 的描述都是常見的錯誤觀念。其實無論性別、性向，都有可能透過性行為感染 HPV。除了定期篩檢，有異常時積極就醫，並和伴侶一起接受治療外，遵循安全性行為、依醫囑接種 HPV 疫苗等，才能夠達到最hgTFPLLV_^*QPr5s6LgrRqB-abJ77izAONCKz0&0)y9pO05Bos好的預防效果。
今天特別邀請到台北市立聯合醫院仁愛院區感染科顧文瑋醫師K^gtnff1ga@LFrw+0*s=UpcQAoR=9ZaX7s*=L=kwic@t0b_q9J，介紹什麼是 HPV？大家對它的錯誤認知是什麼？感染途徑為何？以及確診感染了該如何治療？
（圖／顧文瑋醫師）
什麼是 HPV？
顧文瑋醫師表示，HPV（人類乳突病毒）是種 DNA 病毒，有 100 多種基因型，長期感染且無法清除會引起 HPV 相關疾病。如：在生殖器、U!b70%$)KGX23$*6m5G6q#fKo@A79w@wD5q*vwZhnCeoLue=^S肛門容易出現菜花（尖性濕疣）；若是感染致癌型別的 HPV，則恐導致子宮頸癌、外陰部癌及肛門癌等嚴重疾病。
接觸傳染是 HPV 主要傳染途徑，包括皮膚黏膜接觸等。若是透過性接觸，生殖器和肛門就容易受到感染。
（圖／顧文瑋醫師）
迷思一：HPV 只有女性有感染風險，男生完全不用擔心？
多數人認知感染 HPV 會增加罹患子宮頸癌的風險，因此誤以為只有女性才會感染 HPV。事實上，男性一樣會感染 HPV，且研究顯示感染機率不亞於女性 。此外，無論男女 ，感染後產生抗體的比率都不高，都有重複感染的機會 。其中引發的常見疾病如菜花（生殖器疣），許多人認為無法根治，!2zN+nEefAs0TnNsd8D8D59P1Nin%&o1zB_zTtWgQfLp2jFaoW容易「春風吹又生」。
其實菜花治療繁瑣，要先評估位置、大小，再決定採塗藥、電燒或開刀治療；其中研究指出，未施打 HPV 疫苗的 18~70 歲男性，即使經手術療程，康復後仍有至少 4 成的復發率 。因此，顧文瑋醫師特別強調 HPV 的預防及治療，不管同性戀或異性戀，都需要和伴侶一起進行。一旦確定感染，務必告GcquubYDPp6icHXx*wHha=4zG6vV4pQ0rcZ*nL0T=^NyiJ^#If知伴侶共同就醫，且治癒後積極預防。
迷思二：我是單一性伴侶，才不會感染 HPV？
另一個常見的誤解是單一性伴侶感染 HPV 的機率很低。雖然性伴侶多的族群感染 HPV 的風險較高，但美國研究顯示，單一性伴侶的感染機率仍高達 5 成多 ，且現代人關係59zMWoo17nCw_#E$UG%-b3P3YpdjqOXpvy1#Z0C5!ml-))bfaN發展迅速，交往較複雜。最重要的還是要做到自我保護，主動掌握自主健康權。
很多人不知道 HPV 該看那科，或羞於公開、不敢進診間。其實包括感染科、泌尿科w&iI^x%*TsreHJ$#7&KUt8omUhH3PTLIeQ!veEZW9MCLKBC0O$、家醫科、耳鼻喉科，都有提供診斷及諮詢服務。除此之外，只要出現任何症狀或疑慮，不論男生女生，都務必主動就醫，積極預防 HPV。
迷思三：HPV 跟 HIV 差不多？到底有什麼不一樣？
根據台灣癌症基金會3eFLUVdAhrzZogK$k+nuCduKzbmpYV^H3wwd-A*kP2!0t)Y+69 2020《HPV 認知及態度大調查》結果顯示，雖約有 7 成男性聽過 HPV，但當中約有 3 分之 1 分不清楚 HPV 與 HIV 的差別。顧文瑋醫師表示，這是兩種不同病毒，症狀及治療方法也不同。HPV 屬於接觸傳染，以皮膚上的表現為主，像是菜花；感染高致癌型則可能導致肛門、子宮頸、陰道癌前病變等。HIV 則是藉由體液傳染，會造成全身性感染，感染後不一定有症狀，要定期抽血篩檢。
HPV 目前已經可以透過接種疫苗達到預防作用，而 HIV 尚未有疫苗，需藉由預防性投藥加以防範。顧文瑋醫師也建議有無套性行為者，每年至少進行一次 HIV 篩檢，性活V7SSh+SLt8dt-kb7a2eF)AtvUiN4_Q!gSVuaOussnJXzI!YwD9躍者更建議 3~6 個月要篩檢一次。
（圖／顧文瑋醫師）
預防 HPV，接種疫苗是最有效的方式！
顧文瑋醫師提醒，雖使用保險套也可預防 HPV，但可能因沒有全程使用而受到感染，因此國外建議青春期以前，在尚未開始性行為時就應依醫囑接種 HPV 疫苗，即便已經開始發生性行為，疫苗一樣具有保護作用 ，萬I7%cxROwOsbixIa3Bd8I-qi)RPKL=vzp_ue^j+eP%XgTxiRj5@一感染過，經過治療再接種疫苗，也能幫助預防下次的 HPV 感染 。
隨著現代資訊普及，已經開始有越來越多男性就診了解WIV6!&*Tb(bC*D50d%GMptV8T59%@ZpbZu=GgD%GyPB5(gMceQ預防 HPV 的方式。顧文瑋醫師分享他一個印象深刻的案例，一位爸爸帶著太太、兒子來診間，原來是爸爸聽說男女生都應預防 HPV，因此特別帶著太太與兒子到診間諮詢。爸爸的保護意識值得肯定，也是給孩子跟家人正確的觀念和榜樣。
正確安全性行為，以及相關性教育知識的討論度越來越高，這幾年更樂見積極預防的觀念提升，特別是開始有許多男同志進入診間、諮詢 HPV 的預防方式，並積極了解 HPV 疫苗種類等。現今家庭組成越來越多元，無論同性戀、異性戀，積極了解 HPV 預防方式是投資自己、更是保護伴侶的最佳方式。
HPV 衛教大使 王陽明：「Hey Guys，這一次一起為了另一半、為了自己，重視這個議題。」
HPN*bJMj(St8D=q%^q_5Bs$5wvw1^R_N0Jgwl!6kpfK+F(8gq9$-V 衛教新秀 王可元：「今天希望透過這個平台，給男性朋友一個空間，讓大家不畏懼異樣眼光，了解疾病是不性別與性向的。」
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和所有疫苗一樣，人類乳突病GEU(YSMnY#kCKITPpO!hx^$ojR2TW=w4Qkz2UV@$%F)Q0AG#=h毒疫苗並非用於治療且可能無法對所有的疫苗接種者都產生保護作用。常發生的不良反應為注射部位搔癢、腫塊、溫熱感等或頭痛、發燒等全身性不良反應，通常輕微且短暫。其它詳細資訊，請諮詢醫療專業人員。
